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居宅介護支援事業の指定申請に必要な書類は以下のようなものです。添付書類には、大阪府の場合、定款の写しや組織図、事業所の平面図や写真など様々な書類があります。
■指定申請に必要な書類(大阪府の場合)
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提 出 書 類 |
備 考 |
| 1 |
指定申請書 |
様式第1号 |
| 2 |
居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 |
付表13 |
| 3 |
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 |
付表13別紙 |
| 4 |
介護支援専門員の登録証明書 |
原本証明+原本提示 |
| 5 |
定款または寄付行為の写し |
原本証明 |
| 6 |
法人の登記簿謄本 |
原本 |
| 7 |
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 |
参考様式1−1 |
| 8 |
組織体制図 |
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| 9 |
事業所の管理者経歴書 |
参考様式2 |
| 10 |
事業所の平面図 |
参考様式3 |
| 11 |
事業所内外の写真 |
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| 12 |
賃貸借契約書等の写し |
原本証明 |
| 13 |
案内図 |
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| 14 |
運営規定 |
参考資料A |
| 15 |
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 |
参考様式6,参考資料B |
| 16 |
貸借対照表及び備品リスト |
貸借対照表のみ原本証明 |
| 17 |
損害賠償保険書等の写し |
原本証明 |
| 18 |
関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容 |
参考資料C |
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| 事業別スタートガイド |
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